AAOS 2017：关于初次髋关节置换你所所需了解的一切

宾夕法尼亚州当地短时间 2017 年 3 月 15 日，已是世界级的妇科学术盛宴 AAOS2017 的第二天，在「关于初次腱相加你所均需要了解到的一切」回顾场外，伊利诺伊州夏洛特膝关节里面心的身为专业人士就腱相加过程里面几个经典作品的典型争议提出了自己的学说。

首先是 Mason 任教为大家正确性腱相加里面经典作品的世纪新问题：切除术入路的选项-后内侧入路，前外入路还是直接前入路？三种入路的优缺点归纳如下：

Mason 任教将其多年经验总结为：

（1）不会一种「一统江湖」的术式，均需符合要求病变的详细情况；

（2）表达出来各种术式指征的值得注意；

（3）在学习和教学里面各种术式均需平稳过渡；

（4）选项最擅长的术式，绝不会为了转变而转变。

随后是 Beneveni 任教总结了腱相加术里面臼杯置于的四个关键点：

（1）摆在矢状位，没法内旋也没法外展；

（2）髋臼侧韧带对臼杯型号号的选项和腱里面心的确定至关重要；

（3）术里面 X 两条路线辨别外展角均需＜45°，目标比较好为 35°；

（4）股穿孔头省去下去后测定直径，除此以外大 4 mm 直径的臼杯；

图为置于臼杯切除术里面看出术野各器械的分布：

第三个环节，Dalury 任教围绕着「股穿孔钩的选项：穿孔花岗石型号 vs 非穿孔花岗石型号」从多个方位愈来愈为了两者的优劣：

他普遍认为穿孔花岗石型号和非穿孔花岗石型号的股穿孔钩都是正因如此腱相加的合理选项，穿孔花岗石型号磁共振紧凑多变，价格相比之下廉宜，但妨碍翻修，在长期随访里面效果稍逊于非穿孔花岗石型号；非穿孔花岗石型号固定愈来愈无疑，与此同时增加了术后股穿孔穿孔折可能会和病变开支的支出。那时候宾夕法尼亚州主要使用非穿孔花岗石型号，主要还是重视其切除术相比之下简单，无疑，属于生物型号固定，便于后期翻修，切除术医师不均需要牵涉到穿孔花岗石的高效率和培训。

最后，Griffin 任教介绍了「腱相加内衬涂料的选项」：

那时候常用的包括金属在对颇高多肽聚苯乙烯，金箔对颇高多肽聚苯乙烯，金箔对金箔，金属在对金属在，金属在对聚苯乙烯等。

举例来说磁共振选项小鸡可以获得较颇高准确性，但是相应的内衬就会拉长，更易磨损，在选项内衬涂料时既要受限于各种涂料的特点，而且还要兼具这对对立。总的来说，较高均期望：金属在对颇高多肽聚苯乙烯；里面等均期望：金箔对颇高多肽聚苯乙烯；颇高均期望：金箔对金箔；颇高脱位可能会：小鸡或者聚苯乙烯对金属在（均需要小杯的意味著）。

本次论题着眼基础性，落在实处，听先身为专业人士的学说后，相信大家心里面的很多疑惑都MLT-，有助于膝关节外科医师混合自身情况和病变病情，制定和选项合适的切除术方式则和磁共振，帮助病变希望走出疾病的困扰。

图文本文写作者和 parparosky 合影

本文写作者邓桢翰哈佛医学院，里面南医学院湘雅医院妇科膝关节外科在读临床哈佛医学院，现为宾夕法尼亚州犹他州医学院休斯敦科学身心健康里面心 UThealth 妇科研究所 Visiting Scientist。

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