“好胆”越远高越远好？Naive!

fitnessgenes

甲状腺激素飞龙（HDL），并不一定被视为是“好”飞龙，与缺血性疾病的不未确定性减小有关，因为它可以将石灰岩在脊柱当中的飞龙转运到肾脏脏以消除。这与便是的“坏”飞龙LDL（低密度脂蛋白飞龙）逐步形成对比，后者导致飞龙在脊柱当中积存并增大了缺血性疾病的不未确定性。

尽管减小经常性飞龙的药剂可减小缺血性疾病的不未确定性，但下降飞龙的药剂尚未被假定能有效减小心脏病发的不未确定性。这种假设使人怀疑便是的好的飞龙HDL与缺血性不未确定性彼此之间的联系，分析方法部门由此深入分析方法这些HDL或好的飞龙胶体的不同之处。

由德尔玛医务部门临床分析方法所（IMIM）与CIBER缺血性疾病（CIBERCV），CIBER体重增加与营养（CIBEROBN）和CIBER流行病与公合计卫生（CIBERESP）等联合出版的一项最新分析方法断定，并非所有好的飞龙都是身心健康的，该分析方法该网站出版于《新陈一氧化氮，临床和试验中》（Metabolism, Clinical and Experimental）杂志上。

在这项工作当中，分析方法部门分析方法了决定HDL胶体形状的等位基因突变不同之处，并分析方法了它们与脑溢血不未确定性的联系。结果表明，等位基因突变未确定的HDL飞龙和磷脂AI总体与CAD都是。HDL平之外球形（β= 0.27 [95％CI = 0.19; 0.35]），超大型HDL当中的飞龙总体（β= 0.29 [95％CI = 0.17; 0.40]）和超大型HDL当中的三酸酯纯度（β= 0.14） [95％CI = 0.040; 0.25]与CAD不未确定性必要无关，而当中型HDL当中的飞龙纯度（β= -0.076 [95％CI = -0.10; -0.052]）与该不未确定性成正比。这些结果已在MET-CARDIoGRAMplusC4D图表当中得到验证。

论断是，与HDL大胶体归因于无关的等位基因突变不同之处与心脏病发发作的高不未确定性必要无关，而HDL小胶体无关的等位基因突变不同之处与心脏病发发作的较低不未确定性有关。HDL的一些定性不同之处（与大小，胶体属以及飞龙和三酸酯纯度有关）与CAD不未确定性有关，而HDL-C总体与CAD不未确定性都是。

该分析方法的第一作者，德尔马和IMIM医务部门的分析方法小组临床和缺血性等位基因突变学分析方法部门格洛斯特·普拉多夫（Albert Prats）总结说道：“这项分析方法醒目了缺血性疾病领域的一新和潜在的治疗法靶标，包括与HDL胶体的定性各个方面有关的几个等位基因，这些等位基因或许更容易预防性缺血性疾病。”。

由于HDL成分复杂，目前多采用扫描HDL当中飞龙的纯度，即用HDL-C的总体来替代HDL，久而久之也就粗略地地说道HDL-C具有抑止脊柱粥样愈合起到，而这也是获得“好飞龙”这一美誉的学说基础。

以前在1966年，美国发现者Gofman博士设想HDL质量与脊柱粥样愈合的联系，随后美国发现者Miller设想进化论，“血浆HDL的减低或许会影响飞龙从脊柱内壁的较长时间清除，从而加速脊柱粥样愈合的发展”。但由于扫描技术的受限，人们将HDL-C作为HDL的替代测量值并沿用至今。

但影响缺血性疾病的发病有助于的，究竟是HDL-C浓度本身，还是HDL的其他特点，如胶体为数形状，或HDL当中的其他上皮细胞和RNA等，并不非常清楚。随着HDL-C这一量化在临床应用更为大多，社会所对“好飞龙”的说道法广泛认可，人们逐渐倾向于视为HDL-C浓度与缺血性不未确定性减小有关。

甲状腺激素飞龙被视为是便是的“好飞龙”，主要是基于临床分析方法，大量临床分析方法探究了HDL-C总体和缺血性疾病彼此之间的无关性，例如新兴险恶主因协作组（ERFC）的一项设为68项前瞻性描述符分析方法、合计计302430名实验者的荟萃分析方法。

结果表明，在矫正了基本上险恶主因后，HDL-C下降1个正态属（15 mg/dl），肺癌死亡者不未确定性减小22%。因此人们视为HDL-C总体与ASCVD不未确定性彼此之间呈负无关性，而这也更进一步支持了HDL-C是好飞龙这一论者。

同时，既往极多分析方法断定甲状腺激素飞龙总体减小与肺癌和脑溢血不未确定性增大彼此之间长期存在正比联系。

HDL是好飞龙从未几乎是被公认的，但这一论者在有数年来受到了挑战。既往几项大规模临床分析方法飞行测试甲状腺激素飞龙可以减小缺血性疾病不未确定性，但是，之外得以假定对肺癌有预防性起到。

目前为止，几种下降HDL-C的药剂，都没有表明有硬终点获益。有几项大规模人群分析方法结果，表明当HDL-C达到很低总体时，缺血性和全都因死亡者率增大。

例如，哥本哈根的两项分析方法入选了10万多人，发现HDL-C＞97 mg/dl的妇女和＞135 mg/dL的成人，全都因死亡者率特别是在增大；一项美国分析方法设为超过63万人，结果表明HDL-C＞70 mg/dl的成人和＞90 mg/dL的妇女非缺血性死亡者不未确定性下降。

在ESC2018年发表演说公布的一项分析方法结果更进一步支持了既往分析方法的结果，HDL-C并不是越好越好。分析方法表明，与HDL-C总体为41～60 mg/dL者相比，HDL-C总体略高于60 mg/dL的人群全都因死亡者、缺血性死亡者和哮喘的不未确定性增大有数50%。

该分析方法合计设为5965名自发性，其当中大多数患有缺血性疾病，根据HDL-C总体对自发性顺利完成整体：<30 mg/dL，31～40 mg/dL，41～50 mg/dL，51～60 mg/dL和≥ 60 mg/dL。当中位随访时间为3.9年，期间发生了769例（13％）缺血性死亡者或非致死性心梗事件。

结果发现，HDL-C与死亡者率和哮喘不未确定性彼此之间长期存在U型曲线联系；与HDL-C 51～60 mg/dL组相比，HDL-C<30 mg/dL者全都因死亡者、缺血性死亡者和非致死性心梗不未确定性下降（n = 825; HR = 1.62 ），HDL-C≥60 mg/dL者全都因死亡者、缺血性死亡者和非致死性心梗不未确定性下降（n = 570; HR = 1.44）。在调整年龄、种族、性别、BMI、LDL总体、吸烟状况、使用降脂药剂以及心衰和糖尿病病史后，这种趋势仍然长期存在。

HDL-C和缺血性死亡者/哮喘的联系。HDL cholesterol — A moving target. Elevated HDL-C is associated with adverse cardiovascular outcomes.

HDL-C在缺血性疾病之当中的生物学effect迥然不同。目前简要对HDL-C的态度是：低HDL-C可作为ASCVD不未确定性评估的险恶主因，但不提议针对低HDL-C顺利完成药剂治疗法。

似乎在不久的今后，对HDL-C的基础和临床分析方法能更进一步缓和我们对HDL-C的认识，有或许HDL-C会沦为下一个钙药剂介入靶点。

2018年美国心脏联合会科学决议（AHA 2018）面世了新版飞龙管理简要，简要突显了对脊柱粥样愈合性缺血性疾病（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）高危人群顺利完成更加个体化的不未确定性评估和新型降飞龙药剂的选择。

简要当中更是设想，突显所有人理应在整个人类处理过程当中保持一种对缺血性有益的身心健康生活方法。身心健康的生活方法更容易减小各年龄段脊柱粥样愈合性缺血性疾病（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）的不未确定性。对于如何保持身心健康生活方法，有以下几条提议：

1.遏制摄入量

一切都是延续较长时间的一氧化氮，首先遏制从肉类当中摄取的飞龙量，以减低一氧化氮器官的支出。少细的淀粉，如精米面等；遏制饱和胆固醇摄入，如饮品当中的椰子油、棕榈油等，还包括牛羊猪等禽肉；少吃植脂末，如速溶咖啡、咖啡等。

2.减低飞龙转换成

①可溶性食品纤维，包含燕麦、蜂蜜、豆类等，能帮助减低飞龙的转换成；

②真菌，小麦胚芽、麦麸、花生、杏仁等纯度丰富，值得注意更容易减低飞龙的转换成；

③有氧爱国运动和抑止阻训练相结合，每周至少保持3次30分钟以上的爱国运动，以更进一步提高胸部一氧化氮总体，减低转换成量。

3.维护肾脏脏

飞龙主要是在肾脏脏当中转化为飞龙汁酸，因此，一切都是延续较长时间的飞龙一氧化氮，肾脏功能较长时间很不可忽视。

日常的幸而肾脏行为，如：天天、喝酒、酗酒、乱出院等都尽量避免；同时，饮食当中多增大富含优质RNA的肉类，如鸡蛋、牛奶、鲨、芝麻等，以促进肾脏细胞再生。

4.胃

不管是肾脏脏裂解的飞龙还是从肉类当中摄取的飞龙都需要经过小肠转换成，因此胃身心健康对于飞龙的胃也很不可忽视。生理胃的数目越好，胃越有创造力。

酸奶、奶酪及其制品，鸡汤、花椒等发酵食品当中都含有，日常食品当中可以相应增大；补充益生元，常见的有低聚果糖、低聚相合油脂、低聚糖等物质，它是的肉类，能刺激胃当中的生长。

总之，不管是不是好钙，须要的才是“好钙”！

缺少：梅斯临床综合报道