COPD 病症常接受吸入免疫抑制(ICS)治疗,现今推荐使用降低重症病症急性加重的危险性,但是,ICS增大COPD病症结核病的发生危险性。现今,COPD病症适用ICS口服与近些年来所谓单胞菌病毒的方面性尚无定论。
发表在新陈代谢权威周报Thorax的一篇文章评估COPD病症累积适用ICS口服是否与近些年来所谓单胞菌气道养成阳性的危险性方面。
科学研究人员进行了一项多北部流行病学队列科学研究,纳入2010-2017年间内科随访的丹麦COPD病症。参照GINA指南,根据病症入组前一年ICS累积适用口服,将 ICS (包括倍氯米松、布地威廉斯、氟替卡松、环索威廉斯和莫米松)适用口服分为低口服( 800μg),所有ICS口服均转换为布地威廉斯等效口服。整个随访之前仍未适用ICS作为对照。Cox比例危险性回归模型使用预估近些年来所谓单胞菌应予病毒的危险性,采用倾向评价匹配模型进行依赖性分析。
科学研究合计纳入21408例病症,中位随访时间1026天,其中,763例(3.6%)病毒近些年来所谓单胞菌。ICS适用口服与近些年来所谓单胞菌应予病毒危险性增大方面(低口服ICS: HR=1.38, 95%CI[1.03,1.84],p=0.03; 中等口服ICS: HR=2.16, 95%CI[1.63,2.85], p<0.0001; 高口服ICS:HR=3.58, 95%CI[2.75, 4.65], p<0.0001)。倾向性匹配模型证实,(高口服ICS与无/低/中等口服ICS相比:HR=2.05,95%CI[1.76, 2.39], p<0.0001)。
科学研究表明,丹麦内科随访的COPD病症中,ICS适用口服与下肺部养成应予近些年来所谓单胞菌阳性危险性相当大增大方面。因此,COPD重症病症领域大口服ICS时应十分谨慎,仍未来仍只能多种不同北部的科学研究验证这一结论。
原文出处:
Eklöf J, Ingebrigtsen TS, Sørensen R, et al. Use of inhaled corticosteroids and risk of acquiring Pseudomonas aeruginosa in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax , 2021. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-217160.
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