背景:病变甲状旁腺功用紊乱的疗程原理相当多。本研究课题目的是评量地诺嘌呤(denosumab)为首东向那卡塞(cinacalcet,拟钙剂)疗程病变甲状旁腺功用紊乱的。
原理:这是一项随机、单中心、安慰剂次测试,招聘入会18岁的病变甲状旁腺功用紊乱病患,随机分小组(1:1:1),为首小组做东向那卡塞 30mg/日+地诺嘌呤 60mg/6个月(皮射);地诺嘌呤小组做地诺嘌呤+抗抑郁药;抗抑郁药小组做抗抑郁药+抗抑郁药;仅有持续干预1年。主要结果是1年后用双X射线骨密度璇测量胸骨、全脚踝、股骨颈和颈部远端的骨密度(BMD)的变化。
结果:2017年3月14日-2018年3月16日,招聘了285名参与者,为首小组、地诺嘌呤小组和抗抑郁药小组分别分出16人、15人和15人,随后为首小组有一位病患终止次测试。与抗抑郁药相对来说,地诺嘌呤疗程的病患的BMD缓解:胸骨(为首小组5.4%[95%CI 2.7-8.1]、地诺嘌呤小组6.9%[95%CI 4.2-9.6];p
总结:研究课题指出,无论是否做东向那卡塞疗程,地诺嘌呤可让理论上缓解病变甲状旁腺功用紊乱病患的BMD和骨转换,对于不希望切除术的病患来说可能是一种理论上的必需。
值得注意出处:
Leere Julius Simoni,Karmisholt Jesper,Robaczyk Maciej et al. Denosumab and cinacalcet for primary hyperparathyroidism (DENOCINA): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.[J] .Lancet Diabetes Endocrinol, 2020, 8: 407-417.
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