上唇部多形性腺瘤一例

【一般资讯】患儿女，25岁，【主诉】因“背侧部暂时性性包块近半年”于2015年3月康复。【原为病巨著】患儿大约半年前无显着诱因发原为背侧一“樱桃”尺寸包块，无显着眼部及其他伴随病症，后于我科重症就诊，表示同意行外科手奥义动外科手奥义，当时未能行治疗法。哮喘中的无眼部，无发烧，半年来该包块未能不知显着变大，无更替巨著。为清楚确诊与治疗法，重症以“背侧肿物”收治康复。【体格健康检查】颌面部观左右理论上菱形似，背侧近鼻底西北侧可不知轻度凹陷，肝细胞非常简单不红，局部皮温不高，可触及一大约1.0cm×1.0cm×0.8cm尺寸的包块，质韧，边界明了，与一西北侧的组织无显着粘连，基底活动，触压眼部不显着，张侧咬合无异常，侧内背侧发炎非常简单不红，侧内牙齿未能不知显着异常，侧颌下及头部其他范围淋巴结未能珥及显着肿大。【治疗法】患儿康复后，完备各项常规奥义前健康检查，排除外科手奥义禁忌证，于身体下行“背侧肿物动外科手奥义奥义”，奥义中的不知肿物中的空非常简单，方形似实性，与一西北侧经常性的组织无粘连。奥义后流行病学确诊：（背侧）多形似性腺瘤。奥义后切侧一期愈合，奥义后随访1年，无中的风。【发表意见】多形似性腺瘤又名混合瘤，是涎腺中的最常不知的一种。大涎腺中的最常发生于腮腺，颌下腺为数，钝下腺极少不知;发生于小涎腺者以腭部多不知，其次为唇、颊、钝等部位。任何年龄均可发病，但以30~50岁为多不知，男人极少成年。多形似性腺瘤通常为暂时性渐进性肿块，其生长缓慢，连续性明了，尺寸可有，发生在侧内小涎腺者直径大约1~2cm。圆形似或突起形似，珥诊方形似口部状，质地中的等，一般可活动。患儿常无显着自觉病症，偶有稍微不适感，当出原为短时间内变大，眼部，肿块分开，或伴有眼部神经诱发、外层皮肤破溃等病症时，不应考虑恶变。多形似性腺瘤在的流行病学上不同于一般良性，它的中的空常不非常简单且厚薄不一，其特征是的组织像很强多形似性或“混合性”特征，即性腺肝细胞和变异肌肝细胞，转变成导管、条索、片块结构，暗处不知到鳞状细胞脐，并与粘液由此可知的组织和肌肉组织由此可知的组织混杂在一起。糖蛋白结缔的组织不多，有时可不知玻璃由此可知变、病变或钙化。根据肝细胞和粘液肌肉组织由此可知内皮所占去的数目，Seifert和Donath将多行性腺瘤分为两型：细胞丰富型和内皮丰富型，前者难以恶性肿瘤，后者难以中的风。仅依据病巨著和临床表原为，难以做出正确确诊，当多形似性腺瘤发生于唇部时不应与粘液腺肝细胞、骨骼肌肝细胞、神经纤维瘤、脂肪瘤和粘液肝细胞由此可知癌等癌症彼此之间鉴别。其确诊的主要依据是的组织流行病学学结果以及抗病毒的组织化学结果。多形似性腺瘤的治疗法以外科手奥义动外科手奥义偏重于，因其常有中的空不非常简单或瘤细胞中的空外浸润，尽管为良性，但有较高的中的风率，任何毁坏中的空或未能非常简单动外科手奥义的治疗法都可能因细胞残留而中的风，因此不应避免做奥义前切取活的组织健康检查，不应在奥义中的做冰块外皮恶性肿瘤或奥义后流行病学健康检查。外科手奥义动外科手奥义时不能作单纯的摘除，即剜除奥义，而不应在中的空外经常性腺体的组织西北侧动外科手奥义。奥义中的需注意不让切破中的空，越来越不让做分块动外科手奥义，以免细胞种植招致奥义后中的风。腮腺多形似性腺瘤外科手奥义不应保留面神经;下颌下腺多形似性腺瘤不应包括下颌下腺一并动外科手奥义;小涎腺多形似性腺瘤不应在外线大约0.5cm西北侧连同外层发炎一并动外科手奥义。原始出西北侧：甘丽, 周娟. 背侧部多形似性腺瘤一例[J]. 山西医药Magazine, 2017, 46(10):1255-1255.