收纳BRCA1或BRCA2突变基因的女性，白血病感染率为60%-70%，并且一经临床，患第二胸部白血病的几率更高。遗传性白血病化疗的主要目标是尽量减缓病人感染率，但减少第二胸部白血病的暴发率和感染率也值得注意关键。举例来说白血病的测试专家和系统性家全心投入于白血病临床后病人10年的肉食动物情况，因为大部分的病人在这一后曾至死去。然而，在10年这一很除此以外内通过预防性第二胸部白血病来减缓感染率似乎不不太可能，因为第二胸部白血病举例来说需要不长时长才能暴发。目前关于BRCA1或BRCA2突变基因白血病病人化疗后的长期以来肉食动物经验数据非常少。以往的大部分研究工作要么扩展到病人量非常少,要么随访时长很短,并且就对侧切除前提能减缓病人感染率的研究工作未有曾路透社。在北美，接近一半BRCA遗传基因的白血病病人要不能接受对侧切除以防止白血病复发，但到迄今还不会研究工作列于明对侧切除可以减缓肿瘤症方面的感染率。研究工作工作人员回顾了1975-2009年后曾390名被临床为白血病的女性病人（肉食动物时长约达20年），这些病人已知或不太可能收纳有BRCA1或BRCA2突变基因并都不能接受了双侧或脊柱切除。扩展到的病人来自北美12个临床研究工作里心（专门从事肿瘤症基因学方面研究工作），并且都不能接受了肿瘤症方面的遗传咨询。如果某家庭主妇的成员里有BRCA1或BRCA2遗传基因且有浸润性白血病堂兄弟史就扩展到研究工作以内。扩展到的研究工作对象还包括1975-2008年后曾该家庭主妇成员里所有被临床为I期或II期白血病（年龄≤65岁）的女性。收纳堂兄弟突变基因不是扩展到研究工作以内的强制性要求，但研究工作工作人员同时也忽略了未有收纳突变基因但受负面影响的女性。该研究工作共扩展到615个家庭主妇，共1773则有白血病病人。1773则有病人里561则有因某些因素不符合扩展到标准而忽略，剩下的1212病人里能够得到基本数据的有927则有（76.5%）。研究工作工作人员试上图联系每一位病人或其这一代亲属，愿意得到无需了解其整个化疗过程（上图1）。
上图1：扩展到符合研究工作以内病人流程上图
19则有病人（或其这一代亲属）不能接受，其余908则有病人的卫生保健就有从她们不能接受化疗的所医院取得。76则有病人的卫生保健就有或所医院无法看到或没按要求提交文件，所以终于研究工作工作人员只得到832则有病人的卫生保健就有（91.6%）。细心审查完这些卫生保健就有，研究工作工作人员又忽略了441则有病人。32则有因白血病分期最多2期被忽略，18则有因非侵袭性白血病被忽略（原地导管肿瘤或原地大花肿瘤），2则有因不能接受化疗被忽略。此外，研究工作工作人员也将20则有脊柱白血病病人忽略。由于研究工作工作人员期盼较为的是双侧切除与脊柱切除的，所以370则有不能接受保乳手术化疗的病人被忽略；剩下的390则有病人被扩展到研究工作以内。390则有病人里336则有收纳有突变基因（86%），54则有病人虽未有核查，但来自有BRCA遗传基因的家庭主妇，所以有极大不太可能收纳突变基因。390则有病人来自290个不同的家庭主妇。列于1列出的是390则有病人的病则有特点以及化疗措施。这些病人在1977-2009年后曾被肺肿瘤为白血病，从开始临床最低随访13年，直到2012年。总的来说，79则有（20%）病人在随访后曾从临床到因白血病至丧命最低7.1年。
390则有病人里，44则有不能接受脊柱切除，346则有不能接受双侧切除，不能接受双侧切除的病人里137则有后来又不能接受了对侧切除；从肺肿瘤到不能接受对侧切除的时长最低为2.3年。列于2较为了双侧切除和脊柱切除。
为了分析对侧切除对白血病肉食动物率的负面影响，研究工作工作人员将对侧切除视为一个随时长波动的协变数。在整个20年的研究工作期内，（被）实施脊柱切除的女性与（被）实施双侧切除两者未有可视时的后果千分之是0.48，而在月里的10周内两者的后果千分之是0.20（列于3）。
可视后，（被）实施脊柱切除的女性与（被）实施双侧切除两者未有可视时的后果千分之是0.52，而在月里的10周内两者的后果千分之是0.20。在倾向评分变更后的量化里（还包括79个配对三组），这种联系不会那么紧密并且统计学差异不明显。
对于全因感染率，在整个20年研究工作后曾，（被）实施脊柱切除的女性与（被）实施双侧切除两者可视时的后果千分之是0.58，第二个10年随访经可视的后果比为0.36。无论是在单变数或多变数量化里，从确认白血病到至丧命的第一个10周内，对侧切除和至死于白血病的关系并不会那么显著。
总体来说，该研究工作390则有病人里54则有有BRCA1或BRCA2遗传基因，但不会经过核查。研究工作工作人员将这54则有病人忽略后又重新进行了量化。在整个20年的研究工作期内，（被）实施脊柱切除的女性与（被）实施双侧切除两者未有可视时的后果千分之是0.55，而在月里的10周内两者的后果千分之是0.19。
大部分病人不能接受对侧切除（94%）是在第一个10年随访时长内。其里20则有病人肉食动物了10年，但在月里10周内至丧命的白血病病人里，只有2则有此前不能接受过对侧切除。随访最多10年且随访终结后还肉食动物的病人里43%不能接受过对侧切除（上图2）。
上图2：月里10年白血病病人不能接受对侧切除后的肉食动物率
为了分析第二胸部白血病对病人感染率的负面影响，研究工作工作人员把第二胸部白血病看作为一个随时长波动的协变数。该量化里，如果临床为第二胸部白血病，感染率缩减两倍。20则有在月里10周内至丧命的白血病病人里11则有暴发了第二个胸部的白血病（3则有同侧，9则有对侧）。相比之下，随访最多10年且随访终结后还肉食动物的231则有病人里61则有（26%）出现了第二个胸部的白血病（13则有同侧，50则有对侧）。
一名白血病病人在不能接受对侧皮下切除后被临床为对侧白血病，这是其继3多年前被肺肿瘤为白血病并不能接受脊柱切除后肺肿瘤为第二个胸部白血病。该病人胸大肌下面有一1cm的肿块，但该病人肉食动物最多20年。
列于4描述的是队列研究工作里与后果比方面的其他临床和临床列于现因素。多因素量化里，化疗及卵巢切除都与减缓感染率有关，但统计学意义不大。BRCA1和BRCA2遗传基因的病人20年肉食动物率分别为72.2%、78.1%。可视量化里，BRCA2遗传基因病人肉食动物率较BRCA1遗传基因病人高，但不能接受化疗的BRCA2遗传基因病人肉食动物率减少。
研究工作工作人员视为收纳BRCA1或BRCA2突变基因的早期白血病病人应行脊柱睾丸切除。对于之前不能接受双侧切除或保乳手术的病人，前提不该进行第二次手术还有待研究工作。关键的是，该研究工作结果在其他青年人里也得到证实。新肺肿瘤的BRCA遗传基因白血病病人不太可能从该研究工作里获益。
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总编辑： 王宏相关新闻
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