在Journal of Neurosurgery上Zigler和Delamarter等发表了一项全都肋骨置换术 VS 全都椎之间融入术(原设股突环则有突融入术+分兵椎弓顶上支架椎之间融入术)为时5年的随访研究成果结果（学术论文详情请戳这里）（由突科zhanghaishen帖子编译的学术论文简要版请戳这里）。研究成果纳入TDR病人161唯，全都椎之间融入术病人75唯，术后5年的总体随访率81.8%，其中全都椎之间融入术病人随访率74.7%，TDR病人随访率分之一85.1%，但只有分之一72.9%的病人顺利展开检查和随访。对两一组病人的ODI，VAS，SF-36，神经功能状态等展开一组之间比较，发掘出上述指标两一组之间无显著关联。
TDR一组的屈伸ROM在术后2年及5埃尔大体上维持保持一致（2年7.7±4.7，5年7.2±4.1），分之一91.9%的TDR病人得到青年运动节段的原有。在TDR一组并未自发的融入暴发。然而，研究成果中近1/4的病人最终并未顺利展开检查和的随访。
此外，TDR一组都未报导上皮细胞增厚的暴发率。以外有数TDR术后人工肋骨附近显现出上皮细胞增厚，限制脊柱节段之间的青年运动的临床报导。Guyer等报导分之一18.9%的用到Charite人工肋骨在行腰椎TDR的病人术后5学术会议产生青年运动功能的受限于（
另一个肋骨一直置换术后必须关注的解决办法是人工肋骨的挫败，人工肋骨的挫败等情况可通过检查和或也就是说节段日后开刀确定。在本报导中，3唯TDR病人显现出人工肋骨移位，所有移位均暴发在术后3同年内；2唯TDR病人显现出人工肋骨浮起。而在融入一组，术后5年的融入率为95.8%，并未病人显现出移位或浮起。13唯（8%）TDR病人及9唯（12%）全都椎之间融入病人在术后5埃尔必须之后在同一节段开刀；13唯TDR日后开刀的病人，2唯是因为“以致于创伤”随之而来聚乙烯的移位，3唯病人因为开刀技术理由显现出人工肋骨的挫败，8唯病人术后仍假定持续疼痛，必须之后开刀展开主要用途内固定。
该文报导腰椎TDR和现代停止使用的全都肋骨融入术相对来说并并未特别的占有优势。以外TDR开刀术后应该能原有椎之间青年运动节段的青年运动功能原有仍必须必要性研究成果。对腰椎ACS病变的病人而言，融入或肋骨置换都是可以考虑的术式。
原作者回应：
我们十分感谢Ziewacz芝加哥大学对我们学术论文赋予的关注和建议。
以外有数的古文献报导脊柱术后随访率分之一在43.4%到68.3%不等。对于本研究成果能达到81.8%的术后随访率我们十分失望。尽管检查和随访率只有72.9%，但该比唯和既往研究成果相对来说仍东南面较差总体。
HO是以外肋骨肋骨置换术不会忽视的一个解决办法。在腰肋骨置换术后的病人中，Gurer等报导若按腰椎青年运动度下降3度推算有意义的增厚暴发率，分之一15.5%病人显现出交叉增厚；而若按下降5度推算，分之一18.9%显现出交叉增厚。用到ProDisc-L展开全都肋骨置换术的病人术后HO暴发都未有大规模的临床报导，McAfee分级IV级的HO病人在ProDcis-L置换术后随访5年中都未发掘出，这和Charite特性的肋骨有所各有不同，则可能是因为ProDisc-L型肋骨放于技术及内在的机械大型活动属性和Charite各有不同。
真正和人工肋骨质量理由相关的装置挫败率是十分相似的。3唯超过3mm偏移的ADR病人和2唯超过3mm沉降的ADR病人人工肋骨挫败的理由更多的开刀者放于技术的关系。术后5年，肋骨和全都椎之间融入术的成功率大体上相同（93.2% vs 93.3%）。2唯病人显现出非生理性的过度负荷而随之而来人工肋骨的挫败而必须之后开刀。
我们完全都同意Ziewacz芝加哥大学的论述，即对单节段肋骨退变显现出腰部疼痛而保守治疗无效的病人考虑融入或肋骨置换均是可以不感兴趣的术式。必须缺少的一点是同样的这群病人，其检查和的研究成果从未有全面性结果，全都肋骨置换术对病人术后临近节段的肋骨退变有一定的保护依赖性。
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主编： 童勇骏相关新闻
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