颈椎后凸畸形矫正度与神经功能改善以往密切相关

2022-01-10 01:53:29 来源:
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坐骨生理性前梯形对于依靠坐骨矢状位排列和颈柱有利于至关重要。坐骨生理性前梯形的反之亦然得病症如坐骨后梯形,可导致疼痛、神经功能阻碍、功能性行动不便等。对于出现值得注意疼痛的后梯形得病症,必须借助于治疗制裁来整形已扭曲的坐骨。坐骨后梯形得病患出现神经毁坏疼痛是由于坐骨得病症引起的解剖学改变反抗了脊髓与神经根所致,因此通过治疗整形脊椎后梯形得病症可以提高毁坏的神经功能。

从也就是说来说,神经功能的提高总体越大,后梯形得病症整形的尺度也应越大,尽管反之亦然的相似性仍缺乏直接的研究者证明。为了实质性深入探讨后梯形得病症整形尺度对得病患术后神经功能提高总体的严重影响,美国学者Matthew J. Grosso等同步进行了一项回顾性得病可有分析方法研究者,该研究者结果已在最近的J Neurosurg Spine杂志上公开发表。

在该研究者当中,作者将美国密歇根州桑德斯医院在2001-2009年期间收治的36可有行坐骨后梯形得病症整形治疗的脊髓型坐骨得病得病患作为研究者对象。汇总和相当得病患的人口比例汇总学参考资料、术前术后的后梯形尺度变异的就其技术手段结果。转用修订版的冲绳骨科协会(mJOA)高分对得病患神经毁坏疼痛的导致总体同步进行评分。

基于得病患X线影像的测结果,36可有得病患则有34可有得病患伴有于是以因如此坐骨后梯形得病症,22可有得病患伴有于是以因如此局坐骨后梯形得病症。而22可有当中仅有2可有得病患为原则上的于是以因如此局坐骨后梯形得病症,其余20可有得病患既有于是以因如此坐骨后梯形得病症又有于是以因如此局坐骨后梯形得病症。36可有得病患的随访小时为24-90个年初,千分之为33个年初。

平面图1.GCA的测示意平面图

平面图2.颌眉角的测示意平面图

平面图3 A:一得病患术前C6–7 节段的CT打印结果;B:得病患行多阶段联合治疗病人; C与D:后梯形得病症整形后,原设多半钢管、后路多半钉篮种系统外间一般来说

该研究者结果显示,36可有得病患则有9可有(25%)得病患共发生了围治疗期中风11可有,包括肿胀深部感染3可有(8%),深静脉血栓3可有(8%),肺结核3可有(8%),术后血肿2可有(6%)。术后远期中风包括内一般来说失败2可有(6%,椎弓根箍挤压与内一般来说篮滑落),骗脊椎构成3可有(8%)。36可有得病患则有6可有(17%)得病患再次接受翻修治疗,其当中3可有得病患是因为感染,2可有是因为内一般来说失败,1可有是因为骗脊椎构成。

于是以因如此坐骨后梯形得病症得病患整体Cobb角(GCA)的术前与术后总和共五18.4° ± 14.3°与2.8° ± 10.2°,整形前后GCA变异尺度的总和为21° ± 15.1°。有21可有(62%)得病患术后坐骨被整形至当中立或前梯形的位置。于是以因如此局坐骨后梯形得病症得病患于是以因如此局Cobb角(FCA)的术前与术后总和共五26.0° ± 15.4°与5.2° ± 8.7°,整形前后FCA变异尺度的总和为21° ± 13.3°。

所有得病患在术前均出现了值得注意的脊髓得病疼痛,其当中10可有(28%)得病患同时伴有神经根得病。于是以因如此坐骨后梯形得病症得病患术前与术后的mJOA高分共五12.3 ± 2.0与14.3 ± 2.5,整形前后mJOA高分变异的总和为2.0 ± 2.1。于是以因如此局坐骨后梯形得病症得病患术前与术后的mJOA高分共五12.1 ± 1.9与 14.1 ± 2.6,整形前后mJOA高分变异的总和为2.0 ± 1.9。36可有得病患则有26可有(72%)得病患术后的脊椎疼痛得到提高,有3可有(8%)得病患术后的脊椎疼痛实质性加重,有7可有(19%)得病患术后的脊椎疼痛无值得注意提高。

术后神经功能的mJOA高分与于是以因如此局后梯形得病症整形尺度彼此之间共存显著的于是以就其,但与于是以因如此坐骨后梯形得病症整形尺度彼此之间无显著的相似性。对于神经功能毁坏疼痛导致的(mJOA高分

表1 得病患的人口比例汇总学参考资料

表2 中风

表3 得病症的尺度

表4 功能高分

表5 恢复坐骨前梯形与神经功能结果平面图4 上平面图:术后神经功能的mJOA高分与于是以因如此局后梯形得病症整形尺度彼此之间共存显著的相似性;下平面图:术后神经功能的mJOA高分与于是以因如此坐骨后梯形得病症整形尺度彼此之间无显著的相似性

平面图5 上平面图:对于神经功能毁坏疼痛导致的(mJOA高分

该研究者结果表明,于是以因如此局后梯形得病症的整形尺度与得病患术后的神经功能提高得病状众所周知,且坐骨前梯形的整体做到与得病患术后的mJOA高分成于是以性就其。该研究者有助于了对行脊椎后梯形得病症整形治疗后得病患神经功能提高总体就其致命因素的实质性认识,有助于脊椎外科医生制定较为安于是以因如此合理的治疗方案。

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编者: 庞

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