耐多药结核症状可耐受贝达喹啉延长治疗

耐多药皮肤病（MDR-TB）指对异烟肼和利福平乙型肝炎的皮肤病。据世界卫生组织（WHO）报告，2014 年就有 480000 人新诊断为 MDR-TB。而在 MDR-TB 之前，9% 为泛乙型肝炎皮肤病（XDR-TB，即对任何氟用药类和二线注射用药乙型肝炎的皮肤病）。

最近，阿拉尔亚胺获批用于口服 MDR-TB。目前为止 WHO 推荐使用的仅有口服为 24 周。但除了最近的一份病案报告外，目前为止尚无事实反对该药更为长期段的使用。为解析延至该药口服时间段是否更为佳，来自法国的 Guglielmetti 牙医设计团队展开了一项回顾性分析，撰写在近期的 ERJ 上。

该多之前心观察性链表分析划入 2011 年 1 同月-2013 年 12 同月 31 长期所有使用阿拉尔亚胺口服 ≥ 30 天的 MDR-TB 病患者。病患者在口服终止后随访 24 个同月或随访至该飞行测试疏毛时间段（2016 年 3 同月 31 日）。所有的 TB 病患者都经培育确诊。口服终止时，效用良好表述为治愈和口服完全的千分之。所有其他的结果都表述为效用不佳。在口服终止后的 12 同月和 24 同月对效用良好的所有病患者再继续重新评估一次。

判断病患者是否一般来说于阿拉尔亚胺延至口服的常规为：皮肤病菌口服质子化慢，由于不不耐或乙型肝炎性而导致的治果反之亦然，和/或个别效用因素导致效用反之亦然。常规的阿拉尔亚胺口服口服表述为 ≤ 190 天，即常规的 24 周口服期加由 Consilium 评估阿拉尔亚胺口服期所需的 3 周缓冲期。阿拉尔亚胺延至口服则指口服时间段＞190 天。

该分析共划入 45 名 MDR-TB 病患者。有 12 名（26.7%）病患者放弃了阿拉尔亚胺常规口服口服，33 名（73.3%）病患者放弃了阿拉尔亚胺另加延至时间段口服。53.3%（24）的病患者同时对氟用药类和二线剂型乙型肝炎，38% 的病患者只对其之前一种用药乙型肝炎。阿拉尔亚胺的之前位口服时间段为 361 天。

分析挖掘出，口服长期有 44（97.8%）名病患者显现出仅仅一次过多惨剧。最类似的过多惨剧为胃肠道副作用（n = 32，71.1%）、猎豹损伤（n = 25，55.6%）和肿瘤肿瘤（n = 18,40.9%）。

60% 的病患者显现出了导致过多惨剧，18% 的病患者显现出了重度过多惨剧。最类似的导致过多惨剧包括：肿瘤肿瘤（n = 13）和 QT 间期校友会正值（QTc）延至（n = 8）。11% 的病患者 Fridericia 冠心病 QT 间期校友会正值（QTcF）＞500ms，但这些病患者仅有从未显现出心绞痛和心脏副作用的病征。3 名病患者由于显现出 QTcF 延至而停用阿拉尔亚胺。

治果各个方面，36 名（80%）病患者治果良好，5 名病患者失访，3 名病患者死亡，1 名病患者口服失败且时有发生阿拉尔亚胺乙型肝炎。在 41 名基线肠胃培育HIV病患者之前，23 名（56.1%）病患者的肠胃培育在 90 天转阴，40 名（97.6%）病患者的肠胃培育 180 天转阴。1 名病患者的肠胃培育在口服 8 个同月后转阴。

肠胃涂片和肠胃培育转阴的之前位期分作 90 和 89 天。多表达式 Cox 数量效用模型断定延至阿拉尔亚胺口服时间段与培育转阴时间段无相关性。没有病患者显现出复发。

与常规口服相比，放弃阿拉尔亚胺延至时间段口服的病患者显现出此表情况的可能性非常大：已展开 TB 口服、XDR-TB、肿瘤细菌感染双侧肺、似乎型 TB、对多种用药乙型肝炎；但这些仅有从未超越人口学普遍性。常规口服组与延至时间段组二者之间的过多惨剧时有发生率无显著反之亦然异。延至时间段口服组的病患者在口服是从时肠胃培育HIV数量较高，培育转阴时间段也更为慢。口服终止和口服后随访长期，两组效用良好和效用不佳的病患者数量相当。

该分析断定含有阿拉尔亚胺的口服提议对大部分病患者治果良好。在该链表分析之前，病患者某种程度上可对延至阿拉尔亚胺口服时间段不耐。

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