Clin Nutrition: 早期补充肠外营养可以降低营养风险高的危重手术患者的致死率

2022-01-17 02:14:35 来源:
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充足的营养物质供应对于心肌梗死病征优化临床结果很重要。有研究工作报道在重症监护病房(ICU)中的病征第一周内摄入更多的营养物质与加长的共存时间段和更快的以后有关。因此,主要通过肠内途径给予以前营养物质支持治疗被视为一种全力的治疗策略,因为它可以增低疾病的导致相对、减少并发症、减少 ICU 的住院时间段 (LOS),并对病征的预后具有更进一步。然而,给与住院治疗口部切除的病征但会相反其肾脏 (GI) 解剖学结构以及不止水环境污染和肾脏道蠕动,从而限制肠内饮品。因此,本项研究工作旨在评估在不符合以前 EN 条件的给与切除的心肌梗死病征中以前补充 PN 的更进一步。

研究工作人员谈到了2013年1月至2018年12月期间因重复性腹腔内感染 (cIAI) 给与住院治疗口部切除的 317 则有病征的卫生纪录。应用于简化营养物质法将病征按低或低哮喘可能会组成员。低可能会和低可能会组成员细分为以下两类:在 48 小时内(“以前”)给与 PN 的人和未能给与(“通常”)PN治疗的病征。研究工作人员还对病征的水平线特性、疾病的初始导致相对、发病率和感染率的数据进行了统计。最后比较了这些并不相同组成员病征每天的最少卡路里和胺基酸能源消耗差异。

研究工作初步结果显示所有组成员的病征在水平线特性、初始状态和感染并发症特别均无显着差异。在主要推论结局特别,哮喘可能会低的病征感染率并未显着差异。然而,在哮喘可能会低的病征中,“以前”给与PN的病征的 30 天感染率(7.6% VS 26.7%,p = 0.006)和院内感染率(13.6% VS 28.9%,p = 0.048)较低。这些组成员中 30 天感染率的 Kaplan-Meier 共存曲线也显示不止统计学上的显着差异(p = 0.001)。“以前”组成员和“一般而言”组成员的热使用量充足率并列0.88±0.34和0.6±0.29。在“以前”组成员中给与的胺基酸使用量并列 0.94±0.39 g/kg,在“一般而言”组成员中仅为为 0.47±0.34 g/kg。

本项研究工作证实在 cIAI 住院治疗切除后 48 小时内给与以前 PN 供应的低哮喘可能会病征的感染率明显低于以前未能给与 PN 的病征。PN 可能是满足心肌梗死病征的热使用量和胺基酸需求的先决条件。

原始不止处:

JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.

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