腰椎管狭窄症是好发于青年人群的典型脊柱疾病，可以随之而来下肢咳嗽等症状而致神经性，众多保守或手术后新方法已被用来治疗此疾病，椎板抽脂是尤其会用的直接术式，一般在全麻下展开，对机体影响素质尚可。失望的是，对于某些青年人来说，椎板抽脂仍是感受到脆弱的，因此很多研究工作其他部门试绘出通过微创手术后的新方法治疗这一疾病，其中就包括近段时间浮现的椎弓钉延展术。
10同年的J Neurosurg: Spine时尚杂志上发表了Ali Kiapour等新泽西州研究工作其他部门展开的对等头颅骨及难点实验，对这一术式的真实感展开了人体内验证研究工作。
参考再加的新方法，研究工作其他部门总计选取8具尸体L1-S1头颅骨，行这两项MRI体检考虑到法医学变异，移除表皮及筋膜等结构上，沿用手肘和关节囊等的组织。在L1和S1平面展开尤其简单，通过变更L3-4间盘为水平位具体头颅骨方位。
绘出1 椎弓钉延展术后尤其简单在次的测试设备上的头颅骨，可见椎弓钉延展探头的颈部 尤其简单顺利进行后按标准系统设计展开椎弓钉延展术：投影借助于下沿先于定坐骨（L4或L5,或L4+L5）前部椎弓钉中心放于导针，要到坐骨；然后以专用探头械建立工作通道，放于手工艺骨网纹（著者简介：该物件网纹齿方向与椎弓钉长轴垂直，并可延伸），将椎弓钉与坐骨连接部网纹断，网纹骨过程通过投影和充份反馈准确控制，要到椎弓钉骨壁几乎离断而不损伤周围结构上。以上系统设计顺利进行后放于椎弓钉延展探头，调节其弧度使间隙达到4.5mm，锁定延展探头顺利进行系统设计。 绘出2 椎弓钉延展术前后的坐骨中部圆柱体示意绘出，可见椎管的截占地扩展 绘出3 椎弓钉延展术前后头颅骨侧位示意绘出，可见椎间孔占地扩展 测定头颅骨开合、左-右侧滑出、左-右轴向旋转的动度，受制于的电磁场按0.25-Nm递增要到10Nm；然后，在轴向400N意志力先于载荷有条件下移位以上的测试。所有头颅骨仅有首先在完整状态下顺利进行以上动度的测试，然后，4周内L4前部椎弓钉延展术、4周内L5椎弓钉延展术后分别展开的测试；先前，所有头颅骨在L4、L5仅有展开了延展术的有条件下展开的测试。另外，该研究工作能用难点新方法构建了术前、术后非线性三维，对三维动度、椎管和神经钉管的占地巨大变化情况展开了分析。 绘出4 400N先于载荷有条件下完整头颅骨、L4延展术后、L5延展术后、L4+L5延展术后四种情况下开合梯度尤其，各曲线走行情况原则上相符 得出：动度方面，各有条件下测得的数据库尤其差不多，而对等测定的数据库也与难点研究工作的数据库差不多。因此，难点三维直接可行，进而在接下来的难点研究工作中可以认出：椎管和神经钉管占地巨大变化方面，当L4椎弓钉展开延展术时，保证延展素质为2、3、4.5mm的有条件下L4-5间盘水平圆柱体的椎管占地减低素质计有10%、15%、22%，而L4、L5仅有行延展术时的减低素质则计有13%、20%、30%。L5椎弓钉行延展术时当其夹角保证在2、3、4.5mm才将神经钉管减低素质计有13%、20%、29%，而L4、L5仅有行延展术的有条件下其减低素质则计有17%、26%、40%。 表1 各次的测试某类L3-4，L4-5，L5-S1，L3-S1节段开合、侧滑出、轴向旋转情况尤其 表2 各头颅骨椎管和椎间孔占地减低比例 【编者按】：该研究工作通过对等和难点两个角度证实椎弓钉延展术可以减低椎管和神经钉管占地，因此可以用来治疗椎管狭窄症。但是，也必须认出，此技术的可行性、安全性、灵活性等诸多问题确有进一步研究工作。在将此技术真正用于临床实践前，还有很长的路要走。另外，相比之下于此研究工作的结论，个人更感兴趣那个借助“椎弓钉离断”的骨网纹和“椎弓钉延展探头”的构造，而著者并未在文章中提供详细数据库和示意绘出，希望有相关情报的站友回馈，日前感谢！ Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.拍照表征地址
撰稿人： 王爽相关新闻
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