跟骨外侧外侧完整的SandersⅢAB型跟骨骨折1例

2022-01-24 01:50:09 来源:

临床资料病变，男，45岁，从平均1m高处坠落致右侧足跟肿疼畸状、引走受限2h，以右侧跟肩胛骨肩胛骨折住院治疗入院治疗。查体：右侧足跟及踝部肿胀明显，皮纹消失，未曾结构上官能黄疸，后足内侧皮下瘀斑，压疼阳官能，足底叩击疼阳官能，未触及明显肩胛骨擦感，踝关节正动腹伸及跖屈大型活动受限。X线片推断(不知图1A)：右侧跟肩胛骨后关节面区肩胛骨小梁排列紊乱，密度升高。CT推断(不知图1B～D)：右侧跟肩胛骨后关节面底下部分塌陷压缩，跟肩胛骨下方顶完整。说明临床为右侧跟肩胛骨肩胛骨折，SandersⅢAB型。伤后第9天在硬膜外下引右侧跟肩胛骨肩胛骨折开放夺权锁定钢板内单独练成。病变左侧卧位，患肢驱血并用作舱内止血带(50kPa)，取右侧足跟下方扩大L状切口，显现出跟距关节面，不知跟肩胛骨下方顶完整。探讨根据练成前CT推断，用作肩胛骨刀引跟肩胛骨下方顶V状截肩胛骨开窗，不知跟肩胛骨后关节面碎裂成3部分、关节面塌陷，以内侧跟肩胛骨载距突为参照将底下塌陷的关节面顶推夺权，再将跟肩胛骨后关节面下方顶夺权，克氏针临时单独，用作跟肩胛骨锁定钢板单独。练成中透视确定肩胛骨折夺权单独满意后逐层切开疤痕。练成后引入拉高位短腿石膏单独踝关节于中立位。练成后2dX线片推断肩胛骨折夺权良好(不知图1E)。练成后4周整修石膏，他的学生病变进引踝关节和距下关节的正正向功能跑步;8都将开始他的学生病变进引渐进官能负重功能跑步。练成后4个月病变恢复正常的日常生活和他的学生工作。原始出处：岳振双,汤样华,郑振邦等.跟肩胛骨下方顶完整的Sanders ⅢAB型跟肩胛骨肩胛骨折1例[J].临床肩胛骨科周报,2018,21(6):650.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.06.003.