JAMA Netw Open：癌症筛查可降低全因致死率，但仍需个体化！

胃癌SNP早期断定胃癌和癌前病变的最重要途径，但并不是立竿见影的，已经证明胃癌SNP分之一有10年的较快期。越来越多的研究工作和临床实践手册建议，胃癌SNP应显然患者的在短期内生命期，在短期内生命期实际的患者意味著会受到SNP的短期危害。虽然，考虑在短期内生命期为胃癌SNP共享信息是合理的，但如何在实践中比较好地应用目前长期存在争议。

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更进一步一项研究工作表明，不能接受胃癌SNP本身与10年比率单一相关。 手册建议不必对在短期内生命期不足 10 年的老人进行时常规帕金森氏症和乳癌SNP。为了这两项了解胃癌SNP与比率错综复杂的关系，近日发表在JAMA Netw Open的一项数据流研究工作，对参与2004年肥胖和同类型职研究工作的相符帕金森氏症或乳癌SNP条件的65岁以上的旁观者进行时分析，数据与2001年至2015年的医疗保险索赔匹配，于2020年1翌年至11翌年进行时数据分析。

研究工作职员通过Cox模型估计10短期内想像中比率与不能接受乳头X光检查或前列腺特异性蛋白（PSA）检查错综复杂的关系，同时检测了胃癌SNP和比率错综复杂的潜在或多或少环境因素，即教育、收入、婚姻状况、地理区域、概念化、自我调查报告的肥胖、自我护理和自我感知等。

结果显示，帕金森氏症SNP数据流都有3257名女性，年长为77.8岁，乳癌SNP数据流都有2085名男性，年长为76.1岁。在显然所有指标变量后，不能接受乳头X光检查与想像中比率低有关（优化后的危险比[aHR]，0.67；95%CI，0.60-0.74）。SNPPSA的依赖性不强，但仍有统计学意义（aHR 0.88；95% CI，0.78-0.99）。

10年随访胃癌SNP与想像中比率错综复杂的关系.

除了概念化环境因素均，所有潜在的或多或少环境因素都没有减弱SNP与比率错综复杂的关联，概念化环境因素使乳头X光检查的aHR从0.67（95%CI，0.60-0.74）动摇到0.73（95%CI，0.64-0.82），PSA的aHR从0.88（95%CI，0.78-0.99）动摇到0.92（95%CI，0.80-1.05），使PSASNP暂时有统计学意义。

潜在的或多或少环境因素与不能接受胃癌SNP错综复杂想像中比率的关联.

另均，研究工作职员务实，现有的胃癌SNP对生命期得出的搜索算法，都有基于索赔的搜索算法和基于自我调查报告的合并症和功用的搜索算法，意味著会低估随后不能接受胃癌SNP的患者的在短期内生命期。而且，在胃癌SNP的特定背景下，适用10 年在短期内生命期作为常规SNP的唯一环境因素意味著过于简单化，将在短期内生命期阈值增加至 5 至 7 年，或可避免过分SNP风险以及类群差错。

总之，在这项数据流研究工作中，研究工作职员断定，在显然年龄、合并症和功用状况后，不能接受帕金森氏症或乳癌SNP与增加想像中比率有关。现有的得出搜索算法意味著缺少胃癌SNP和长期比率相关的最重要变量。胃癌SNP必须核心内容，而不是仅仅意味着在短期内生命期的得出。

原始说是

Nancy L. Schoenborn, MD, MHS1,2; Orla C. Sheehan, MBBCh, PhD1,2; David L. Roth, PhD1,2; et al.Association Between Receipt of Cancer Screening and All-Cause Mortality in Older Adults.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112062. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12062