VAC与绑住鞋带技术治疗下肢创面比较

骨腹腔室综合征为肢体心理舆论压力后时有发生在脚掌特定的腹腔间室内的癫痫病变，由于间室素材物降低，舆论压力大幅提高，致间室内的肌肉第三组织及神经时有发生癫痫缺血溃疡，是骨科外科一种较为严重的肝硬化。而预防及用药该肝硬化的最常以工具即20世纪腹腔间室切割再加张绝技。

腹腔间室切割再加张也但会偷偷地来一些列问题，延长病患者入院等待时间的同时，如何嵌入创始者面也是一个具有启发性的问题。一旦腹腔间室舆论压力大幅提高，创始者面就必需尽似乎地20世纪嵌入，以防范一些后期肝硬化如感染及难看的伤疤形成。但由于20世纪的肌肉第三组织黄疸，肌肉第三组织突起及肌肤回缩，一期手绝技嵌入内脏是不似乎的。

此外，一期嵌入内脏但会引起腹腔间室的舆论压力再次上升，同时还但会因肌肤连续性过大而引起皮缘溃疡。现阶段文献美联社的常以的内脏嵌入技绝技开发及第三组件数限于：动态肌肤机车第三组件、静态连续性第三组件、真空通风带动第三组件及吻合器逐步缝合技绝技开发。直到现在，丁香园圃骨科网际网路曾美联社，美国人类学家Siegel等将VAC与铜纤维辅以VAC用药手部创始者面的进引比起。

近期，马其顿人类学家Kakagia等进引了一项高血压研究成果，论述VAC（真空通风带动技绝技开发）与缠鞋偷偷地技绝技开发在用药手部腹腔切割绝技后内脏的权衡。研究成果某类为2006年6月至2011年5月期间的50同上入院病患者，皆为因手部骨折或钝器伤后引腹腔间室切割的病患者。

研究成果某类考虑准则：1、合并手部烧伤2、截肢或大面积软第三组织功能障碍3、周围血管病病症4、近端动脉损伤5、背部脸部6、受刺激7、糖尿病病症8、肺结核病症9、滥用药物或免疫抑制。

将50同上病患者（共82条患肢）随机统称一第三组。其中所应用VAC用药患肢42同上，叫做V第三组。应用缠鞋偷偷地技绝技开发（shoelace technique）用药40同上，叫做S第三组。所有骨折病患者皆运用于双穿孔引腹腔切割再加张绝技，单纯软第三组织损伤病患者运用于单穿孔再加张。

V第三组病患者切割再加张绝技后3-6天引VAC用药，舆论压力设为为125mmHg，模式为持续模式。每3天更换VAC一次。如创始者面肉芽生长达肌肤水平，内脏仍远大于5cm时引植皮绝技。V第三组病患者用药照片见绘出1：

绘出1：经VAC用药后，肉芽第三组织与肌肤平齐，创始者面仍较大，皮缘很难对合，需引植皮绝技。

S第三组病患者切割再加张绝技后即引穿孔缠鞋偷偷地用药技绝技开发，运用于硅橡胶袢充当吊偷偷地。绝技后4-6天软第三组织肿胀消减前，吊偷偷地无连续性。待肿胀逐渐消减，每天收紧吊偷偷地，创始者面覆以仍未成熟湿。在创始者缘肌肤基本对合时去除皮钉及硅橡胶袢，一般2-3天后创始者面愈合。S第三组病患者用药绘出片见绘出2：

绘出2：利用硅橡胶袢作为吊偷偷地，以类似缠鞋偷偷地样逐渐重新认识创始者面皮缘。

研究成果结果发现：一第三组病患者内脏间隔无异质性不同。创始者面嵌入等待时间S第三组值得注意短于V第三组。VAC用药第三组中所有6同上需引额外的植皮手绝技，缠鞋偷偷地用药第三组中所无病患者需引植皮绝技。一第三组病患者中所创始者面时有发生率无异质性不同，分别为VAC第三组6同上，S第三组4同上。一第三组病患者中所皆仍未注意到绝技后腹腔间室舆论压力大幅提高及皮缘溃疡。结果见下表：

此外，用药额度方面：V第三组，每次更换VAC额度为350约合，如需使用凝胶条则额度降低80约合。如需额外引植皮绝技则额度大大降低。VAC第三组超过日花费为135约合。S第三组，超过日花费14约合。一第三组病患者在用药额度方面存在异质性不同。缠鞋偷偷地技绝技开发用药第三组花费值得注意小于VAC用药第三组。

据以往的文献美联社，使用缠鞋偷偷地技绝技开发用药切割再加张内脏的超过愈合等待时间为7-11天，而该第三组病患者的超过愈合等待时间较长，似乎原因为：该第三组病患者皆为手部内脏，切割再加有如较宽大，先前的文献资料中所尚数限于上肢内脏，再加有如相对较小。

现阶段，VAC技绝技开发及缠鞋偷偷地技绝技开发皆为嵌入内脏的安全有效性的用药技绝技开发，其有用，已获外科验证。就两种技绝技开发而言，在该项研究成果中所发现，缠鞋偷偷地技绝技开发被确认优于，花费更不及，值得我们外科推广应用。出处也提到，该项研究成果数涉及手部腹腔室再加张穿孔的用药，数将两种用药工具进引比起，没有涉及其他用药工具，因此研究成果结果存在一定的局限性。

大样本的高血压研究成果必需我们进一步去实行，而今心理舆论压力病人众多，也可运用于多中所心联合研究成果，降低研究成果结果的可信度，用药工具可以更加多样化，分更多的对照第三组，以论述各种用药工具的权衡。

查看信源地址