膀胱癌大面积外科切除有严格的化学疗法，经过选择的上排膀胱癌大面积外科切除术后的几率与根治性外科切除术相似，并且切除肝硬化及被害率均较低。大面积外科切除术后病情恶化率有所不同中心的结果不相符，因此为探讨影响术后病情恶化的各种因素及病情恶化后的病人，对我院1975年4年末至2005年4年末收治的97实有会大面积外科切除的最初膀胱癌开展了回顾性分析方法。材料与方法1. 医学档案资料：本组97实有（考虑到术前恶性肿瘤及术后病症为T3的病实有）病症中，男56实有，女41实有，年龄26～81岁，中位年龄58岁。哮喘3d至18个年末，中位时间段4个年末。外院大面积外科切除术后11实有，病症全部经我院复阅。半径肛缘1～8cm，最低4.5cm。位于前壁42实有，月眉33实有，侧壁22实有。大略各种类M-：带埃尔息肉M-19实有，广基M-68实有，溃疡M-5实有。球形0.5～5.0cm，最低2.2cm，其中83实有（85.6％）球形≤3.0cm，14实有（14.4％）球形＞3cm。所有病症术前均获得病症医学，；大结肠镜或钡灌肠核对考虑到多原发；超声、胸片或胸部、背部CT核对，考虑到近处转移。2. 病人方法：本组经外科切除(trans excision，TAE)89实有，经骶骨外科切除(transsacral excision，TSE)7实有，经外科切除（transvaginal excision，TVE）1实有，切缘距1～２cm，球形≤3cm的15实有带埃尔外科切除厚度达肌层，其余均全层外科切除。术后病症份文件切缘均无瘤残留。术后恶性肿瘤36实有，其中T1病因22实有，T2病因14实有，恶性肿瘤剂量30～75Gy，11实有为5-Fu同步放放射治疗。3. 博弈论方法：应用SPSS11.5 软件包开展博弈论处理，对医学病症参数与大面积病情恶化联系用χ2验证开展分析方法，采行Kaplan-Meier法开展肉食动物分析方法，Log－rank开展验证，P＜0.05为关联较强博弈论意义。4. 肝硬化与预后：本组肝硬化的发生率为6.2％（6/97），TAE术后出血、伤朝天裂开各1实有；TSE 3实有发生吻合朝天瘘，其中1实有伴大出血；TVE 1实有发生直肠瘘，全组无切除被害。97实有病症全部得到随访（内科求诊及电话或随诊信调查），随访11～359个年末，中位随访72个年末，随访在此期间被害13实有，9实有死于，3实有死于其他疾病，1实有死于第二原发食管癌。全组总的5年几率为90.6％，Tis 、T1和T2病因5年几率则有100％、92.8％和74.4％。17实有病情恶化病症的5年几率为71.8％，无病情恶化组为95.4％。15实有大面积病情恶化经病人后的5年几率为59.6％。结果1. 大面积外科切除术后病情恶化及病人：全组大面积病情恶化13实有，大面积病情恶化倡议近处转移2实有，近处转移2实有。大面积外科切除术后病情恶化时间段为4～173个年末，中位27个年末。大面积病情恶化率15.5％（15/97），Tis、T1和T2病因的大面积病情恶化率则有7.1％、12.5％和33.3％（P=0.031）。大面积病情恶化后病人：最后；大大面积外科切除4实有，；大腹会阴倡议外科切除7实有，；大上排前外科切除术1实有，放射治疗3实有。2实有近处转移者；大放射治疗。17实有病情恶化病症的医学病症档案资料见表1。
2. 影响大面积外科切除术后病情恶化的关的各种因素：将病症女性、年龄、两处、大略各种类M-、球形、T分期、分化程度、有无脉管瘤栓及辅助病人等各种因素输入计算机数据库，经χ2验证分析方法与大面积病情恶化的关的各种因素为大略各种类M-和T分期，见表2。
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