预防脱位 全髋置换术后早期不一定需要严格限制活动

全膝关节闭合（THA）奥义后脱位是情况严重的并发症，历史文献华盛顿邮报其发病率在 1% 到 7% 不等。THA 奥义后脱位的疾病是多因素所的，还包括高血压相关的、手奥义和适配因素所等。随着直接下方入路的广泛应用（规避肌肉组织损坏），奥义后预防性脱位持续性和放宽社区活动受到学奥义界的质疑，而且这还可阻碍高血压奥义后满意度和痊愈进程。

有不极少语言学家研究课题发掘出，奥义后早期预防性脱位持续性并未阻碍直接下方入路 THA 奥义后脱位的比率。但是这个得出结论是否除此以外适用于后方入路仍是未知的，在此之前现有的历史文献证词实在极少，革命性的研究课题来得极少。来自德国圣安娜所医院水龙里面心的 A. Kornuijt 语言学家等进行一项革命性研究课题，比较放宽预防性第三组和高放宽预防性第三组在后内侧边入路 THA 奥义后 3 个月初内的脱位率。文章近期发详见在 BJJ 上。

研究课题归入 2014 年 10 月初 15 日到 2015 年 2 月初 15 日两者之间在该院初次行 THA 手奥义的高血压作为奥义后制定高放宽预防性脱位持续性第三组（下全称高放宽第三组），于是又归入 2014 年 5 月初 1 日到 8 月初 31 日两者之间的 THA 高血压制定基准的预防性脱位持续性第三组作为放宽第三组。

收集所有高血压的一般人口分析方法数据、手奥义方法和可用的适配等阻碍奥义后脱位的资料。某类评估以下内容还包括髋臼倾斜度、双下肢间隔差异性和适配比较大距（Sundsvall 测量法），比较高血压奥义前和奥义后数值转变情况。

THA 手奥义是由圣安娜所医院 5 名老手的关节外科心理医生完毕，奥义里面可用基准的后内侧边入路，切下关节囊和旋外肌肉组织。其里面，高放宽第三组奥义里面可用短效腰麻联合全麻，奥义后 4 星期内社区活动，而放宽第三组可用长效腰麻或全麻，奥义后 4 星期后才能开始社区活动。

两第三组高血压在奥义后 6 周内之外需要进行一定的脱位持续性（放宽第三组为基准的，高放宽第三组为高基准的）。所有高血压在入院前之外拒绝接受奥义后预防性脱位的教育（详见 1），每位高血压之外有一本预防性持续性的小册子，且入院时会加装一名外科护士和电学治疗师。

高放宽预防性第三组高血压奥义后只有在电学治疗师确信社区活动满意时才能开始在手朝天行驶，同时也需询问要能避免同时大幅度弯曲、内旋和外展膝关节。所有高血压奥义后出院、实质上行驶、上下楼梯和肌肉组织体能训练基准要相异。奥义后电话号码或门诊随访记录高血压奥义后 3 个月初内是否出现膝关节脱位。

详见 1 预防性奥义后脱位持续性

弯肩膀时手奥义内侧位于后部

高放宽预防性第三组随访期两者之间并未发掘出脱位，而放宽第三组有 1 实有，发生在奥义后 2 周高血压卧床不甘心时，仅限于前上脱位型（图 1）。即位后膝关节仍然不稳定，于是又行翻修手奥义。这可能是由于髋臼倾斜度较大（CT 测量到 61°），且高血压存在 ASA 评分 3 分和 BMI 高等高危因素所。

研究课题%-，放宽预防性第三组共归入 109 实有，年龄里面位数为 68.9 岁，而高放宽预防性第三组有 108 实有，年龄里面位数为 67.2 岁。两第三组高血压的奥义后脱位危险因素所两者之间（股骨头椭圆形）未存在差异性，其里面股骨头椭圆形在 28 mm 到 36 mm 两者之间。

图 1 THA 奥义后脱位的明德 X 线平片

本研究课题结果详见明，后内侧边入路行 THA 手奥义后，基准的放宽预防性脱位持续性和高放宽预防性的两第三组高血压两者之间的奥义后 3 个月初脱位率并不存在分析方法差异性。这个得出结论背书了高放宽预防性脱位持续性在 THA 手奥义高血压里面的广泛应用，不过仍需要来得多的大样本循证临床证词背书。同时，作者归纳后内侧边入路 THA 奥义里面可用椭圆形相等 28 mm 股骨头适配，奥义后广泛应用高放宽的预防性脱位持续性安全且有效。

核对详见征地址