Neurology：7T MRI发现大部分脑微出血源自静脉

脑部旋囊肿(Cerebral microhemorrhage, MBs)是小的较高讯号性圆形原发性，在T2 -平均数静电共振显像(MRI)和静电敏感性平均数显像(SWI)上均可见。散发性CSVD最类似的形式是脑部淀粉样腹腔病(CAA)，主要累及硬脑部膜和大脑小颈动脉，以及高血压颈动脉病(HA)的淡穿颈动脉。一个组织病理学就其研究课题暗示，MRI上大多数MBs是急性、亚急性或慢性小灶性原发性，由小腹腔破损或裂痕随之而来原始红细胞或含铁血黄素暴增。CSVD主要原发性为小颈动脉和小颈动脉，因此提示MBs主要举例于颈动脉树根。然而，在CAA和AD动物静态和人类CAA之中均观察到大脑皮质和硬脑部膜腹膜淀粉样蛋白-ß (Aß)积累。此外，在老人、CSVD和临床从前AD静态发现了腹膜纤顺利进行性的证明。因此，小腹膜在由CSVD就其腹膜病理引发的MBs蓬勃发展之中的起到也是可以想象的。到目从前为止，病理和体内研究课题还从未研究课题腹膜对MBs形成的贡献。

最近Neurology发文，分析了一组CSVD病患和老人印证组的亚毫米亮度的基于静电敏感性系统性显像技术(QSM)的腹膜三幅，首次在体内检查小腹膜和MBs间的间的关系。研究课题腹膜在MB形成操作过程之中的确实的起到，评核了MBs在体内应该存在与腹膜的实际上间的关系。

该研究课题顺利进行了7-Tesla（7T）MRI扫描，并在静电敏感性系统性显像（QSM）上对MB顺利进行了可用。亚毫米亮度的基于QSM的腹膜三幅允许通过与腹膜的实际上空间连接起来来标上MB。

旋囊肿可视化。法国卢瓦雷:7T SWI上的旋囊肿，描述为较高讯号圆形内部结构(a)， 7T QSM上的旋囊肿暗示为高讯号(B)。

共有51人（平均年龄[SD] 70.5 [8.6]岁，女同性恋37％）举行了该研究课题，其之中20人患有CSVD（脑部淀粉样腹腔病[CAA] 脑部叶M-MBs [n = 8]，高血压性颈动脉病[HA]凹陷处MB M-[n = 5]，或脑部叶和凹陷处MB混合M-[n = 7]，年龄为72.4 [6.1]岁，女同性恋占多数30％），另有31名健康印证者（69.4 [9.9]岁，女同性恋42％）。该研究课题统计了总共96处有腹膜连接起来的MB，占多数7T QSM上所有检查到的MB的14％。大多数腹膜M-MB（86％，n = 83）坐落于脑部叶，所有在大脑层。CAA病患的腹膜M-MB/总MB占多数比（19％）最高，HA病患为9％，混合M-为18％，印证组为5％）。

腹膜旋囊肿。7T QSM暗示旋囊肿(斜线)实际上连接起来到一个小腹膜(A)。B三幅为一例CSVD病患腹膜摄影术三维可视化。旋囊肿与(斜线)与腹膜毗连用蓝色标上,从未连接起来用橙色标上。

组间腹膜连接起来旋囊肿的差异。法国卢瓦雷:(A)小提琴三幅暗示各亚组腹膜连接起来旋囊肿(MBven)的总数。与印证组相比，CAA和混合MBs病患暗示出越来越多的MBven。(B)小提琴三幅暗示各亚组腹膜旋囊肿与总旋囊肿(MBven/MBtot)的比率。CAA和混合MBs病患的比例高于印证组。* p < 0.05; ** = p < 0.01; *** = p < 0.001。

这一高亮度的7T神经细胞显像研究课题研究课题了在CSVD病患队列之中应该可以检查到小腹膜和MBs间的空间间的关系。QSM可常用暗示大脑部MBs与腹膜以及两者应该有实际上联系。与腹膜有连接起来原发性占多数所有MBs的14%。该研究课题反对MBs确实不几乎源自颈动脉的论者，腹膜确实在MBs和(确实的)CSVD发病必要之中起着极为重要的起到，但尚未研究课题。例如，腹膜纤病随之而来小大脑部腹膜壁很薄。这确实随之而来舌内冲击增加和血脑部屏障(BBB)破损，这是CSVD和(确实)MB激活的关键必要。腹膜纤沉积全面与WMH和舌间隙的引发有关。与此相一致的是，在CSVD之中，常用评核淡髓腹膜病理相反的半系统性美感评分也与WMH体积和结核MBs的存在独立就其。腹膜和MB间的实际上间的关系也曾在7t MRI研究课题之中被观察到。然而，到目从前为止，还从未专门的研究课题来区分颈动脉和腹膜举例的MBs。

该研究课题是首次在体内系统性研究课题大脑部小腹膜与MBs间的空间间的关系的人类神经细胞显像研究课题。该研究课题的发现确立了脑部MB与腹膜脉管系统间的联系，并指出了腹膜确实对CSVD尤其是对CAA的贡献。

原文出处

Rotta J, Perosa V, Yakupov R, et al. Detection of Cerebral Microbleeds With Venous Connection at 7-Tesla MRI. Neurology. 2021;96(16):e2048-e2057. doi:10.1212/WNL.0000000000011790