最近，听人家说道压疮病征不可用碘伏及压疮盖。请教下，解决难题压疮可以用碘伏吗？
压疮照护是流行病学社会工作每天都要面对的重头戏。在压疮评核与预防反复中所，有很多内容和究竟横亘在社会工作马上，直到现在，我们对压疮于是又来一次简介阐释。
压疮评核、预防以下内容很多，综合压疮涉及详实资料，总结出压疮评核预防「第二大法理」和 14 个流行病学难题。
压疮解决难题的「第二大法理」
1 期压疮用液体佐料美容，出水胶状，透光乳胶粘贴，特别憔悴的病患者适用发泡；
2 期解决难题法理是确保肌肤，可避免病毒。出水疱等于 5 mm 者，洗涤，出水疱高点剪，抽吸渗液，涂安而碘，每天或隔天更改，2 ～ 3 天后洗涤后贴出水胶状或发泡，5 ～ 7 天更改，创面渗液多者，贴藻酸食盐、发泡，2 ～ 7 天更改。
3 期、4 期压疮创面解决难题，遵循 TIME 法理。
所以说道，并不是解决难题压疮就不可用碘伏了，而是要说道明可能说道明数据分析。法理上 1 期 2 期没破溃的肌肤是用生理食盐出水或功效解决难题，破溃、病毒外伤才不会用碘伏洗涤后贴出水胶状或发泡。
何为 TIME 法理？
T：清除坏死的组织，决定清除黑痂或腐坏的组织，去除，用把手在焦痂上划 V 锥形残缺，贴出水胶状，达到自溶普遍性清创。去除，正因如此黄色腐坏肉块，贴贴藻酸食盐或发泡。I：管控病毒，适用白银离子。M：促进肉块芽潮湿。另行的论述认为，外伤湿普遍性硬化 = 适度湿润的环境+密闭的环境，因此不主张每天换药和适用烤灯。E：促进表皮爬行，适用出水胶状或透光乳胶，确保另行生的表皮的组织。
总结梳理：压疮预防的 14 个流行病学难题
1. 压疮术语有变动？于是又不其实你就 OUT 啦！
最早人们称之为「褥疮」，根据 2016 年 NPUAP（英国压疮委员不会）的赞同，将「舆论压力普遍性溃疡」易名为「舆论压力普遍性破损」；压疮仍须中所的Ⅰ～Ⅳ罗马数字，被 1 ～ 4 阿拉伯数字变为；原来的「可疑深部的组织破损」，在另行仍须中所，将「可疑」移除；将医疗电子元件涉及舆论压力破损和出水肿舆论压力普遍性破损归属于舆论压力普遍性破损的范畴。
2. 类似于的压疮小心评核比率表都有哪些？与病用的比率表一样吗？
不一样！
压疮评核比率表：如 Branden 评核比率表、Norton 评核比率表、Waterlow 评核比率表等。
病压疮评核比率表：如 BrandenQ 评核比率表、另行生儿肌肤稳定状态评分、Glamorgan 评核比率表。
3. 评核比率表都是给哪些病患者用的？
全部康复病征都要只用压疮评核比率表。
要点锁定如下的极低危病征：脊髓破损病征、儿童、ICU 病征、严重营养不良、肥胖、疗程、严重认知障碍病征等；卧床及限制于轮椅或自行正弦战斗能力受损、适用医疗电子元件并与肌肤密切关系接触、年长超过 65 岁以上病征。
4. 压疮评核的马上/规律性？
评核马上：在康复后 8 天内内完如此一来。
规律性：康复/转科完如此一来极低危病征评核，根据小心素质同意每停靠、每 24 ～ 48 h 或 72 h 于是又评核，病情变化不能于是又次评核。
5. 根据哪些因素变动踏板踏板比率？
相当多踏板不会使界面舆论压力略极低于腹腔内侧舆论压力，下降气化效果。踏板比率病征卧位时操作员双手可顺利填入身体为宜。每天核查充其比率可能。
6. 压疮盖真的不提倡用了？
各种护盖都有海绵盖、乳胶盖、荞麦皮枕头、肩膀护盖。并不是说道压疮盖不可用了，而是有说道明的决定。
锥形状：不适用圆锥形或环锥形护盖（下降局部的组织舆论压力和出水肿出水肿），与玻璃纤维无关。
7. 摆设增益（即沦落次数）？
沦落时慎重考虑的组织耐受度、活动及静止战斗能力、病征总体可能、用药目标、肌肤原因及整洁 6 方面的因素。
教科书上声称的是，一般每 2 天内沦落一次，同一时间提时每 30 分钟沦落一次。
英国国民健康保险制度（NHS）和一些政府机构对流行病学上预防普遍性压疮愈演愈烈的沦落星期开展对比，并开展如此一来本效益数据分析，提出：每四个天内正弦是最直接的用药如此一来本，最少每隔 6 天内彻底改变一次。
8. 压疮照护时，肌肤核查的法则和要点是什么？
肌肤核查都有全身的肌肤核查，从头到脚；注意术中所类比病征再加侧肌肤可能；尽比率可避免白点区域于是又再加。
从头到脚肌肤核查流程
1）头面部：颌面部—结节小腿—顶枕部
2）躯干部：胸部—颈部—双腋区—肩胛区—脊髓区—大腿
3）上肢：上臂小腿—肘关节—腕关节—肩膀脸部—双手
4）臀部：脊柱同一时间上棘—脊椎联合—脊髓—不会阴—颅骨大涡轮—胸骨尾部—坐骨肌肉块组织
5）脚部：大腿小腿-膝关节-踝关节-足跟-足背-足趾
9. 可用压疮用药的外伤有哪些？如何选择？
国际压疮须知中所，适可用压疮用药的外伤要注意以下可能：
a. 确保压疮周围的肌肤；b. 每次更改外伤时评核压疮并确认这两项所用的适宜普遍性；c. 遵循制造厂商的建议，更是是有关更改的增益；d. 如果粪便渗透到下面时要更改外伤；e. 照护的计划应该当指导类似于的磨损星期并举例来说道由于弄脏、脱落等原因不得不更改的临时亦需；f. 确保每次更改时所有外伤完全移除。
出水胶状
（1）2 期、没锥形如此一来病毒的浅 3 期压疮，慎重考虑适用出水胶状；
（2）对较浅的压疮慎重考虑在出水胶状下面适用大块填补死腔；
（3）换药时，细心转化成出水胶状以下降肌肤破损。
透光乳胶
（1）当病征无免疫，功用极低时，慎重考虑适用乳胶可用自溶清创。
（2）慎重考虑适用乳胶作为第二层，适用藻酸食盐或其它可能不会延长在创面生命期（如 3 到 5 天）的外伤活性炭用药压疮。
（3）细心转化成乳胶以下降肌肤破损。
（4）不必适用乳胶作为的组织中所间层构如此一来中所到重度积聚普遍性压疮。
（5）不必适用乳胶作为构如此一来构如此一来在酶化清创剂、乳胶、或涂抹上。
出水乳胶
（1）慎重考虑适用出水乳胶在较浅、积聚较少的压疮上。
（2）慎重考虑适用无互换锥形状的出水乳胶可用无法流行病学病毒并且较厚粗糙的压疮上。
（3）对于干普遍性的压疮创面，慎重考虑适用出水乳胶。
（4）对于疼痛的压疮，慎重考虑适用出水乳胶。
（5）对于无法剖面和线条，和/或外伤有静止几率的身体躯干上的压疮，慎重考虑适用片状的出水乳胶。
（6）对于有剖面和线条，和/或有静止几率的身体躯干上的压疮，慎重考虑适用无互换锥形状的出水乳胶。
藻酸食盐
（1）用药中所度和重度积聚的压疮要慎重考虑适用藻酸食盐。
（2）当有恰当的所发病毒的用药时，慎重考虑适用藻酸食盐可用流行病学病毒的压疮。
（3）轻轻地移除藻酸食盐，如有同一时间提再行冲洗以易于移除。
（4）如果到了既定的换药星期藻酸食盐还是干的，可以慎重考虑延长更改的间隔星期，或者更改外伤的一般来说道。
发泡
（1）在有积聚的 2 期和较浅的 3 期压疮上，慎重考虑适用发泡。
（2）有积聚的腔洞压疮内要可避免适用小单片发泡。
（3）慎重考虑适用乳胶发泡于极低积聚的压疮。
铸币
（1）慎重考虑适用铸币可用流行病学病毒或严重菌株首当其冲的压疮。
（2）慎重考虑适用铸币可用极低病毒几率的压疮。
（3）要可避免过长星期适用铸币。当外伤病毒赢取管控后，要暂停适用白银。
（4）对白银腹泻的个体不应该适用白银产品。白银可能有毒普遍性，更是是对骨板锥形如此一来巨噬细胞和如此一来纤维巨噬细胞；毒普遍性的素质尚没被更好的描述。
10. 渗液比率较大的创面怎么办？
如果创口渗液比率更大，出水胶状转化成很差，可以慎重考虑适用发泡加藻白银的用药方案，这样可以很好的管理机构渗液，纾缓局部舆论压力，防止病毒，慢速外伤硬化。
11. 器具涉及压疮的预防普遍性措施都有哪些？
勿将病征同样置放测量仪器正因如此，除非这样来作不可可避免；交替适用或再摆设测量仪器；每日核查器具下和周围肌肤最少两次；按不能为测量仪器提供支撑，以下降舆论压力与剪切力；适用预防普遍性普遍性预防普遍性测量仪器普遍性压疮的愈演愈烈；变动管路互换法则。
12. 出水肿舆论压力普遍性破损如何仍须？
由于出水肿的组织相对于持久，因此，特别易于受到测量仪器的直接影响而愈演愈烈破损，如吸氧管、气管插管、导尿管等。98% 的专家认为此类破损能够被仍须。
13. 压疮预防普遍性有哪些另行理念不能比较复杂？
（1）无论压疮用药必要条件有多完善，沦落还是不能的，适用各种器具和都不可替代沦落！外伤躯干的气化对于硬化非常重要，尽比率可避免外伤躯干再加！
（2）如今说道明并不是所有压疮都能皮肤病，终末期疾病和早期病征的剖面压疮，建议放任姑息用药，即放任积极的保守解决难题法则管控外伤病毒和恶臭及渗液，下降病征的整洁度。
（3）一切压疮均可预防普遍性，以后，确实无法自觉压疮这一其实了。
14. 自觉压疮还不能核实吗？
在国外，许多医务人员还在核实自觉压疮。现在，自觉压疮的核实必要条件如何概括都不存在争议。霞教授的《自觉压疮的比对与管理机构》的国际简介论点，详实地概述了「自觉压疮」在英国产生的时代背景，英国医疗保险和补偿服务中所心和 WOCN 对于院内已愈演愈烈的压疮开展概括的标准规范与管理机构法则，给我国社会工作在压疮管理机构方面有了另行的话语，无视了社会工作的疑惑。使社会工作认识到，国外将还在没愈演愈烈压疮的病征再行行报送自觉压疮，这样的管理机构不存在认识上的误区。
我们拭目以待国外在压疮管理机构上的另行变革。
参考文献
1. 照护管理机构工具与法则实用手册/吴欣娟主编。——北京：人民卫生出版社，2015.
2. NPUAP.2016 年简介压疮须知.2016.4.
3. 邓欣, 吕娟, 吴选美, 等. 2016 年简介压疮须知阐释. 亚东医学,2016, 31(9):1496-1498.
4. 关于压疮预防普遍性和管理机构的简介须知. 慢伤同一时间沿.
编辑： 王妍相关新闻
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