JBJS最新研究:小腿表面置换移植物在体内的线性和体积磨损

2022-01-03 01:33:10 来源:
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铍对铍(Metal-on-metal)髋关节置换术引起的炎性假瘤可对连续性骨与软一组织造成更为严重的受到破坏。迄今为止,炎性假瘤的过渡到主因仍不可信,尽管有一些学者据信其可能与铍破损碎块有关,但缺乏直接的科学研究证据。为了实质性分析方法炎性假瘤与铍破损碎块的相关性,英国牛津大学的学者Sion Glyn-Jones等完成了一项科学研究,通过校准因扩建而取显现出的同上面置换移植物的 破损一段距离和幅度,以分析方法炎性假瘤和铍破损碎块相互间的相关性,该科学研究结果发同上在最新一期的JBJSMagazine上。

在该科学研究里,所作将36套髋关节同上面置换适配分为两一组:18套来自有指明炎性假瘤诊断的病征,另外18套适配为对照一组。记事了所有适配的去除朝著和病征的人口统计资料。采用贴图非接触式的校准技术(分辨率为20nm)对肠骨和髋臼一框架的同上面完成扫描,校准显现出一框架的一维和压强破损程度。

结果推测,炎性假瘤一组肠骨与髋臼一框架的总一维破损和总排气量破损分别是对照一组的3倍多和6倍多。炎性假瘤一组肠骨一框架一维破损速度的以外个数和平以外数(8.4 ± 8.7 μm/yr) 以外特别是在大于对照一组(2.9 ± 3.9 μm/yr; p = 0.01)。炎性假瘤一组肠骨一框架排气量破损速度的以外个数和平以外数(3.3 ± 5.7 mm3/yr)以外特别是在大于对照一组(0.8 ± 1.2 mm3/yr; p = 0.009)。炎性假瘤一组的18套适配里有17套存在破碎破损,而对照一组里有数6例(p

该科学研究结果同上明,炎性假瘤一组较对照一组有着较低的破损速度和破碎破损患病率,因此常常造成适配取显现出。炎性假瘤与破碎负重(edge-loading)诱发的大量破损碎块相互间存在要强的相关性。然而,并非所有的更为严重破损病征都能发生炎性假瘤,也并非所有的炎性假瘤病征都具有更为严重的破损;因此,炎性假瘤的发生很有可能包括了其它的主因。 三幅1. 散点三幅标明分别为破损与髋臼杯外展角(三幅1-a)、髋臼杯前倾角(三幅1-b)、肠骨牛牛-肩部直径比例(三幅1-c)相互间的父子关系。

三幅2. 木箱线三幅(Box-and-whisker plots)标明为肠骨一框架(牛)与髋臼一框架(臼杯)的一维破损速度 (三幅 2-a 与 2-d) 与排气量破损速度(三幅2-b 与 2-c)。

三幅3. 左侧光学轮廓校准(Optical profilometry)三幅像为破碎破损,而左侧为极面(都可)破损。热三幅辨识破损疤痕(wear scar)的高度,变化范围从浅 (蓝色)到较浅(黑色)。

三幅4. -a 木箱线三幅标明为承重面(包括有或无破碎破损的)上破损疤痕的梯形比。虚线(–) 代同上梯形比的持续性3,当梯形比大于3显现出现肉眼可见的破碎破损的有可能相当大。通过Mann-Whitney检测,P个数同上明存在有特别是在不同。三幅4-b 木箱线三幅标明为伴有破碎破损和无破碎破损的病征里肠骨一框架(牛)一维破损速度。

缩放(Histogram)标明为炎性假瘤一组与对照一组肠骨一框架一维破损速度数据的分布情况。虚线(–) 代同上每年4 mm的破损速度。在炎性假瘤一组里有2个低破损的异常个数,对照一组里有4个高破损的异常个数。

同上I 病征的人口人口学资料、扩建的时间、开始显现出现患者至扩建相互间的时间

同上II 放射学参数和一框架的大小

同上III 炎性假瘤一组与对照一组破损的校准个数*

The In Vivo Linear and Volumetric Wear of Hip Resurfacing Implants Revised for Pseudotumor

编辑: 庞

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