NEJM：高鲔鱼能不能降低心血管病风险？

对于分拆心肌梗死病危险因素的病患者，尽管仍未接受了二级或一级预防，但是心肌梗死意外事件率仍然很极更高。即使仍未接受了适当的用药，比如他亨，仍然移去心肌梗死病风险。在这些病患者中会，三亚胺仍然时缺血意外事件的危险因素，这仍未被系统持续性和随机数据分析中会证实。在提极更高一亚胺的随机试验中会，在得到适当药品用药比如他亨的新的提高缓释烟酸和贝特药品并未提极更高心肌梗死意外事件率。同样，在美学试验和最近的 meta 分析方法中会也不能发现在接受他亨用药新的提高n-3脂肪酸的益处。

在一项日本的 JELIS 试验中会，纳入了18645唯分拆极更高胆血症血症的日本病患者，随机每天得到更高强度他亨加1.8g 二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid，EPA）或他亨。他们发现他亨新的提高 EPA 必须明显（19%）提极更高导致极更高血压意外事件（vs 单独他亨）。Vascepa(icosapent ethyl)是FDA批复的病患药品。其制剂仍未在美国销售批复该公司，是病患的Omega -3 药品，其含有为大于96%的超多不饱和脂肪酸EPA。是心肌梗死药品，使用提极更高抗氧化剂，使用导致极更高一亚胺血症（HTG）病患者。Vascepa将作为辅助饮食以提极更高病患者极更高一亚胺素质。Vascepa是一种极更高二十碳五烯酸乙亚胺，必须提极更高一亚胺的素质。另外其还具有抗炎、抗菌、稳定斑块和上皮细胞的起着。但是无需不够多的数据分析数据证实其对缺血意外事件的起着。2019年1月来自美国的Deepak L. Bhatt等在 NEJM 上公布了REDUCE-IT试验结果，数据分析者假设尽管仍未口服他亨但是极更高一亚胺仍然移去风险的病患者，icosapent ethyl必须比临床实验不够必须提极更高心肌梗死意外事件风险。REDUCE-IT是一个3b 期、随机、双盲、临床实验对照的试验，纳入了心肌梗死病病患者或肝炎以及分拆其他风险的病患者，这些病患者仍未接受了他亨用药，但是空腹三亚胺素质介于135 - 499 mg/dl（1.52 - 5.63 mmol/L），以及胆固醇介于41 - 100 mg/dl（1.06 - 2.59 mmol/L）。纳入的病患者随机得到2g icosapent ethyl 每天2次（每天总量4g）或临床实验。主要复合绕道心肌梗死丧命、非活埋持续性心梗、非活埋持续性卒中会、极更高血压血管成形术或不稳定心绞痛。关键二级绕道包括心肌梗死丧命、非活埋持续性心梗或非活埋持续性卒中会。共有纳入了8179唯病患者，其中会70.7%为心肌梗死二级预防的病患者，随访平均4.9年。icosapent ethyl组和临床实验组主要绕道发生率分别为17.2%和22%（HR, 0.75; 95% CI, 0.68 to 0.83; P<0.001）；相应的关键二级绕道发生率分别为11.2%和14.8%（HR，0.74; 95% CI, 0.65 to 0.83; P<0.001）。按照事先设定的分层方案，icosapent ethyl组其他缺血持续性绕道率明显更高于临床实验组，包括心肌梗死丧命率（4.3% vs. 5.2%; HR, 0.80; 95% CI, 0.66 to 0.98; P = 0.03）。icosapent ethyl 组比临床实验组因房颤住院的比唯明显提高（3.1% vs. 2.1%, P = 0.004）。icosapent ethyl 组和临床实验组导致出血意外事件发生率分别为2.7%和2.1%（P = 0.06）。最终作者认为对于仍未口服他亨但是三亚胺素质仍然较极更高的病患者，每天两次2g icosapent ethyl 的缺血意外事件（包括心肌梗死丧命）风险明显更高于临床实验组。但是，对于常规剂量（每天1g,相对EPA则不够更高），在很多数据分析中会的结果呈现阴持续性，尤其是心肌梗死疾病和的预防中会，在同一期NEJM上数据分析：NEJM：和VitD到底能不能预防心肌梗死病和癌症？与鱼油相关的拓展阅读：NEJM：和VitD到底能不能预防心肌梗死病和癌症？NEJM：最新数据分析提示：春节给爸妈买鱼油是花冤枉钱BMJ ：孕妈妈看过来！补鱼油，不如多吃深海鱼Lancet：阿司匹林与鱼油 “搭配”或可减少结直肠癌风险新英格兰医学杂志刊登REDUCE-IT数据分析：鱼油时代来临？但别把钱浪费在补品上NEJM:打脸！维生素D及鱼油不能防癌！BMJ:孕期疯狂补充鱼油 有科学依据吗？FDA批复极更高鱼油新药 有助用药心脏病和中会风BMJ：妊娠期补充鱼油对儿女骨骼、肌肉和脂肪质量的影响N Engl J Med：缓解干眼症 鱼油遭打脸鱼油用药干眼症大型临床试验失败NEJM：鱼油对干眼症无明显治果PLOS One：数据分析发现，鱼油不会提极更高的阅读能力或记忆力[重复]J Nutrition Biochemistry：长期吃葵花籽油和鱼油能致脂肪肝？J Nutri Bio：长期食用葵花油和鱼油会损害肝脏，引发肝炎！不够多信息请点击：有关鱼油不够多资讯文献出处：Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Ketchum SB, Doyle RT Jr, Juliano RA, Jiao L, Granowitz C, Tardif JC, Ballantyne CM; REDUCE-IT Investigators. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 2019 Jan 3;380(1):11-22