JNS最新研究:经胸腔镜侧路胸椎间盘抽脂具有良好的安全性和临床

2022-01-24 01:50:17 来源:
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病症性肩脊柱引人注意症(symptomatic thoracic disc herniation, sTDH)因多常有脑干及神经相联的受压和性疾病损害,往往无需手心法外科手术。持续发展,许多超音波的外科手术方式不断涌现,经肩腔镜(thoracoscopy)肩脊柱外科手心法就是其中会的一种。然而目前对于经肩腔镜肩脊柱外科手心法的确保兼容性和仍不清楚,容许其在医学上普遍市场推广和分析方法。鉴于此,American学者Juan S. Uribe等同步进行了一项数据分析,对经肩腔镜侧东路肩脊柱外科手心法确保兼容性和早期医学同步进行了赞扬,该数据分析结果发列于在JNS杂志上。

在该数据分析中会,编者将5个数据分析中会心的60实有炎症(75处肩脊柱)纳为数据分析取向,千分之年龄57.9岁 (地带内 23–80岁),其中会53.3%的炎症为成年人。外科手术的节段地带内从T4–5至T11–12,每实有炎症的节段数千分之为1.3个(地带内1-3个)。其中会最少见的节段有T11–12 (14实有 [18.7%]),T7–8 (12 实有 [16%]),以及T8–9 (12实有 [16%])。心法前炎症的主要病症都有脑干炎症(70%),神经相联炎症(51.7%),横向脑损伤(76.7%),随地机能障碍(26.7%)。炎症的随访时间千分之为11.0个月底(地带内0.5-24个月底)。通过日志炎症的手心法时间(operating room time,ORT)、至少出血量(estimated blood loss,EBL)与出院天数(length of stay,LOS)、心法中会与心法后的出血、以及心法后随即手心法的数据,以审计炎症的手心法的确保兼容性与医学。通过比较炎症心法前与心法后的VAS打分、革新PROLO机能打分以审计炎症病症的增加程度。

结果发现,ORT、EBL与LOS的中会位数值分别为182分钟、290ml、5天。再手心法炎症3实有(5%),有4实有炎症出现出血(6.7%):心脏病1实有(1.7%)、与此相反气肩(1.7%)、心法后下肢无力1实有(1.7%)、后东路内固定伤口感染1实有(1.7%)。终末随访时炎症的脑损伤的VAS打分较心法前增加了60%(从7.8升至3.1),炎症PROLO机能打分为优的占到80%,打分为中会占到15%,打分为差占到5%。此外,炎症的脑干炎症,神经相联炎症,横向脑损伤以及随地机能障碍等病症较心法前的增加数万人分别为83.3%、87.0%、91.1%与 87.5%。

这项多中会心的数据分析结果列于明,经肩腔镜侧东路肩脊柱外科手心法是一项确保安全、有效、可重复性好的的手心法方式,可以通过超音波的方式明显增加sTDH炎症的病症,且出血较少,可在医学上市场推广使用。

绘出1.各手心法脊柱节段生产量原产的柱状绘出

绘出2.对行TDH超音波手心法炎症同步进行侧卧位手心法节段的心法中会定位

绘出3.侧东路超音波手心法的旨在节段与切口的绘出实有(左绘出)与心法中会绘出像(右绘出)

绘出4.手心法绘出实有。(A)手指内探,(B)找到旨在节段,(C)终端(docking),(D)扩张器(dilators)扩张。

绘出5. TDH侧东路超音波手心法中会牵引器的绘出实有(左绘出)与心法中会绘出像(右绘出)

绘出6.该心法中会绘出像为侧东路超音波手心法中会椎弓相联切掉的地带(淡蓝色虚线)以及临近脑干(紫色虚线)的截骨与脊柱切掉的地带(深蓝色虚线)。

绘出7.常有增生的TDH炎症行侧东路超音波手心法切掉的心法前(左绘出)与心法后(右绘出)的轴位(上绘出)与矢状位(下绘出)的CT摄影机。

列于1: 文献已刊文的TDH病症汇总*

列于2: 60实有TDH炎症的人口统计学资料汇总

列于3: 60实有TDH炎症的外科手术信息汇总

列于4: TDH超音波与与此相反手心法方式的相关文献回顾*

列于5: TDH超音波与与此相反手心法方式的相关文献刊文的各项出血*

列于6:文献中会TDH炎症的整体机能、脑干炎症,神经相联炎症,横向脑损伤以及随地机能障碍的革新Prolo机能打分

Minimally invasive lateral approach for symptomatic thoracic disc herniation: initial multicenter clinical experience: Clinical article

编者: 辛

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